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颈椎病提倡个性化治疗

  • 发布时间:2017-12-27 09:59   来源:网络整理
  •   颈椎病:门诊检出率超六成

      我国近1.5亿人患有颈椎病。经中国医学研究院不完全统计,门诊体检人群的颈椎病检出率高达64.52%,女性患病率高于男性,长期低头或伏案的脑力劳动者发病率较高。越来越多的白领、“低头族”加入到了颈椎病的队伍中,他们或是由于工作的压力,或是由于长期不良的习惯,导致出现颈椎病的相关症状,就连青少年也未“幸免”。新民健康大讲堂现场,第二军医大学附属公利医院骨科主任杨铁毅向大家介绍了一些简单有效的颈椎运动操,缓解颈部不适。

      为什么颈部会不舒服

      “人体颈部的解剖学特点使头部具有很大的活动范围,但与之伴随的就是较大的损伤机会,过度负荷会导致颈部组织受到动力性损伤,低头会使颈部后侧肌群处于拉伸状态,长期如此,就会造成肌肉组织的劳损,导致颈部动力失衡进而引起静力失衡,加速椎间盘、小关节、韧带的退行性变,引发颈椎病。”杨铁毅说,按照以往的观点,颈椎病是中老年人的专有疾病,而现在越来越多的中青年人也容易患上颈椎病。

      杨铁毅介绍,因职业关系长期伏案者,包括办公室文案人员、编辑、教师、会计、手术室医护人员、司机等,因长期保持固定的姿势工作,易造成颈后肌群、韧带等组织劳损,或头颈常偏于一侧引起局部劳损,因此颈椎病发病率较高;有不良生活习惯者,如长时间玩麻将、打扑克、看电视,使颈椎长时间处于屈曲状态,也会导致颈后肌肉和韧带组织超负荷引起劳损;还有一类容易患颈椎病的是睡眠姿势不当者,当枕头过高、过低或枕的部位不当时,易造成椎旁肌肉、韧带、关节平衡失调,张力大的一侧易疲劳而产生不同程度的劳损。此外,躺着看书、看电视时头部长久保持单一姿势的人,也易发生颈椎病。

      不同亚型症状不同

      区分颈椎病的亚型,主要是根据颈椎病的临床表现、症状。临床较常见的症状有手麻、头晕、头疼、失眠、颈肩酸痛、容易落枕、恶心、心慌、耳鸣乏力、双下肢无力、出虚汗等。颈椎病前期往往会因为症状并不明显而忽视,或其他疾病症状相似而误诊,延误治疗。颈椎病后期发展,一般会引起颈椎酸痛、头晕、手麻等,轻的影响患者日常生活和工作,重的甚至会造成瘫痪。

      根据颈椎病的分型,症状也是有所区别的,神经根型颈椎病,常表现为一侧上肢节段的运动障碍或感觉麻木;脊髓型颈椎病,主要表现为走路不稳、四肢麻木、大小便困难等;椎动脉型颈椎病,常伴有头晕、黑朦等症状;交感神经型颈椎病,临床上比较少见,常与心血管疾病、内分泌疾病等混杂在一起,难以鉴别。杨铁毅说,临床上以神经根型和脊髓型颈椎病比较多见,另外两种不是特别多,比如表现出头晕、黑朦等症状,还需要与一些神经内科的疾病相鉴别。

      颈椎病急性期勿推拿

      对于早期、症状轻的颈椎病可选择性应用止痛剂、镇静剂、营养神经药物治疗以及恰当的理疗。各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。

      不过,在颈椎病的非手术治疗中,往往会存在种种误区。比如,颈部牵引是颈椎病治疗的常用方法之一,但是不恰当地反复牵引会导致颈部韧带、肌肉松弛,加快退行性变,降低了颈部的稳定性。再比如,颈椎病的按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等,脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。即便需要按摩、复位治疗,也最好由经过正规训练的专业人员操作,以免产生副作用或是加重病情。

      关于手术治疗颈椎病,杨铁毅指出,并非所有颈椎病人都需要通过手术治疗,也并非所有病人经过保守治疗都会好转。这要根据个人具体情况制定治疗方案。

      本报记者 左妍 通讯员 曹黎静





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