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对糖尿病的误解与 正解

  • 发布时间:2018-01-13 16:08   来源:网络整理
  • □记者 常辉

    年底体检,慢病扎堆,鉴于近年来高血压、糖尿病等慢性病发病率井喷,而且有些慢性病很难靠症状来发现,越来越多的单位把慢性病检查纳入常规体检,“空腹血糖”就是其中一项,随着更多的糖尿病患者被检查出来,也有更多的对糖尿病的误解浮出水面。

    误解:患糖尿病会有“三多一少”症状

    正解:半数以上糖尿病患者症状不典型,常见症状有皮肤瘙痒、外阴瘙痒、视力模糊等

    很多人都有这样的常识:患糖尿病以后会有“三多一少”症状,就是吃得多、喝水多、排尿多、体重减少,但实际上,靠这四个症状来套糖尿病不靠谱。

    乌鲁木齐市友谊医院内分泌科主任医师艾隽在一次患者教育讲座中指出,一半以上的糖尿病患者症状不典型,比较常见的症状有皮肤瘙痒、外阴瘙痒,这两种症状女性较常见,还有比较常见的就是视物模糊。很多糖尿病都是意外查出来的,包括查高血压、冠心病的时候,或者查白内障、看皮肤科的时候,甚至有些人是出了车祸等意外之后查出来的。这更说明了糖尿病有典型“三多一少”症状的人并不多。

    误解:空腹血糖不超标,就没患上糖尿病

    正解:确诊糖尿病必须做标准的糖耐量试验

    目前,只查“空腹血糖”是很多体检检查糖尿病的简化模式,对这种做法,艾隽表示并不认可。

    她特别指出,研究显示,中国人与欧美人群不同,中国人特别是成年人的糖尿病餐后血糖升高尤其明显,这可能与我国饮食习惯有关,占我们饮食比重比较大的主食有较强的升高血糖能力,所以,仅仅查空腹血糖没问题,并不意味着餐后血糖也正常。“检查的不规范不标准,导致了六七成的早期糖尿病患者漏诊。”艾隽强调,确诊糖尿病必须要做标准的糖耐量试验,包括空腹血糖和餐后血糖。“特别是高危人群,比如大腹便便的肥胖人群(身体质量指数BMI大于24)、长期高糖高脂饮食的人以及有家族史的人,一定要至少一年做一次糖尿病筛查,因为你发现得越早,血糖越容易控制,并发症越不容易出现。”

    她提到一点,美国一项研究显示,每天喝含糖饮料超过3瓶并且长期这样喝会明显增加患糖尿病的风险,所以高危人群一定要少喝含糖饮料。

    误解:糖尿病患者什么都不能吃

    正解:糖尿病患者除了不能喝白糖水,其他什么都能吃

    艾隽说,很多人都知道糖尿病与糖的摄入有密切的关系,所以一旦患病,如临大敌,把很多食物都清除出饮食清单,实际上大可不必如此。“糖尿病患者不是什么都不能吃,除了你直接喝白糖水、葡萄糖水不行以外,其他什么都可以吃,当然如果出现了低血糖症状,白糖水也可以喝。”她说。

    但她也提到,这个什么都可以吃是建立在两个基础上的:第一,就是血糖控制得好,第二,摄入的量要有度。“血糖控制得好的话,西瓜、甜瓜、香蕉这种所谓的禁忌食物也不是不能碰的,完全可以在两餐之间吃50克水果。饮食一定要多样化,营养才均衡。”

    误解:糖尿病患者运动越多越好

    正解:适度运动有助于控制血糖,过度运动可能引起其他身体损伤

    “很多人都知道,糖尿病跟吃得多、动得少有关,所以控制血糖就要反其道而行之,要吃得少、动得多,但这也要有个度,吃得太少营养跟不上,甚至导致低血糖的出现,危险更大。动得太多也不好。我有个患者,六十多岁了,每天跑10公里,这样对关节损伤很大。还有的患者去爬山,但对有冠心病、心绞痛的患者就很不适宜。我们建议的是每天运动30~50分钟,平路走的话在1万步左右就可以了。如果已经出现了严重的并发症,就不能运动了。”艾隽说。

    误解:打胰岛素会形成对胰岛素的依赖

    正解:打胰岛素跟缺钙补钙一样,不会形成依赖

    认为长期打胰岛素有可能造成对胰岛素的依赖,这是临床上最常见的误解。艾隽打了个比方说:“胰岛素根本不会形成依赖,这是因为,首先,胰岛素是人体自身生产出来的,不是外来物;其次,人体缺少并且对它有需要,就不会产生依赖,打胰岛素就跟我们缺钙、缺铁后补钙、补铁一样,你补钙的时候会认为我们对钙片产生依赖吗?这种顾虑完全是多余的。”





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